iActuel

Comme chaque année, dans le cadre de l’élaboration et de la mise en place de ses stratégies de gestion de l’utilisation des médicaments, iA Groupe financier se base sur l’analyse d’un certain nombre d’indicateurs clés. L’un d’eux est le classement des dix médicaments à l’origine des plus importantes dépenses pour l’ensemble des contrats d’assurance collective au cours d’une année.

En 2020, ces dix médicaments ont représenté 20 % des montants remboursés, mais seulement 8,5 % du nombre total de réclamations traitées par iA Groupe financier. En 2019, ils représentaient 20 % des montants remboursés et 8,1 % du nombre de réclamations.

Impact de la COVID-19

Bien que la pandémie ait eu un impact important sur les réclamations en 2020, celle-ci n’a pas eu d’effet direct sur les médicaments du top 10. Nous avons notamment observé une augmentation significative des réclamations pour les antidépresseurs et une baisse importante des réclamations pour la catégorie des anti-infectieux, comme les antibiotiques. Ces observations illustrent bien les conséquences de la COVID-19 sur la santé mentale ainsi que les effets positifs des mesures sanitaires sur la propagation des maladies infectieuses autres que la COVID-19.

Développement pharmaceutique

Le classement du top 10 de l’année 2020 démontre une fois de plus une tendance constante de l’évolution des innovations pharmaceutiques et de leurs impacts sur les coûts, sur l’utilisation des médicaments ainsi que sur la santé des participants.

Au cours des dernières décennies, le développement des médicaments s’était surtout concentré sur des conditions chroniques très prévalentes (cholestérol, diabète, dépression, etc.). Plus récemment, la recherche pharmaceutique s’est attaquée à des conditions graves, traditionnellement difficiles à traiter et surtout moins fréquentes. La polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le cancer ainsi que les maladies rares en sont quelques exemples.

En effet, nous constatons un développement pharmaceutique effréné et des percées significatives dans le domaine du cancer, ce qui représente d’excellentes nouvelles pour les patients. D’ailleurs, nous observons certains cancers devenir des maladies chroniques contrôlées. Ces nouveaux médicaments permettent donc à plusieurs patients d’avoir une vie relativement normale et même de continuer à travailler. Cependant, l’arrivée de ces nouvelles thérapies n’est pas sans conséquence sur les coûts des régimes.

Le top 10 des médicaments en bref

Notre top 10 des médicaments est encore une fois divisé en deux catégories :

• Médicaments de spécialité : prix élevé, souvent des médicaments biologiques pour des conditions relativement peu fréquentes
• Médicaments traditionnels : prix abordable, médicaments génériques souvent disponibles pour des conditions plus courantes

Le tableau suivant présente les dix premiers médicaments en ordre décroissant du montant total remboursé en 2020, ainsi que leur rang respectif en 2019 et en 2018.

Médicaments de spécialité 

Plus coûteux que les médicaments traditionnels, les médicaments de spécialité sont bien représentés dans les premiers rangs. 

Pour la première fois, le REMICADE, approuvé pour le traitement de sept troubles inflammatoires, a été détrôné du premier rang. La disponibilité et l’utilisation croissante de médicaments biosimilaires moins dispendieux, exerçant une pression à la baisse sur le coût, expliquent son recul.

HUMIRA, un autre produit biologique dans la même catégorie que REMICADE, est maintenant numéro un. Le brevet de HUMIRA étant échu, Santé Canada a récemment autorisé la mise en marché de six produits biosimilaires. La concurrence sera donc vive pour accaparer les parts de marché de ce produit considéré comme l’un des plus importants « blockbusters » de l’histoire du domaine pharmaceutique.

Médicaments traditionnels

Comme en 2019, on retrouve CONCERTA au 3^e rang, et VYVANSE au 6^e rang. Ce sont deux médicaments utilisés pour le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H). Leur position élevée dans le classement s’explique par leur grande utilisation au Québec, une disparité importante avec les autres provinces canadiennes.

On retrouve ensuite pour le traitement du diabète le OZEMPIC, qui fait son arrivée au 7^e rang cette année, et le JANUMET (8^e). Viennent ensuite les médicaments CIPRALEX (9^e) et CRESTOR (10^e) traitant respectivement la dépression et l’hypercholestérolémie. La place de ces deux médicaments dans le top 10 s’explique non pas par des coûts de traitement élevés, puisque des médicaments génériques sont disponibles, mais par la grande prévalence de ces conditions. 

Au 5^e rang, un nouveau venu cette année est le FREESTYLE LIBRE, très populaire depuis son lancement. Le FREESTYLE LIBRE est un système de surveillance du glucose qui a remplacé en grande partie les traditionnelles bandelettes de mesure de la glycémie, que nous trouvions au 7^e rang l’an dernier. En additionnant les dépenses de FREESTYLE LIBRE et des bandelettes traditionnelles, ces fournitures pour diabétiques passent au 3^e rang en matière de montants remboursés. Cette catégorie sera donc suivie de près.

Stratégies de gestion

En se basant sur ces observations, et en fonction d’autres indicateurs clés, iA Groupe financier élabore des stratégies de gestion efficaces pour ses clients. Par exemple, à la lumière des résultats du top 10, nous travaillons activement à la mise en place de stratégies favorisant une plus grande utilisation des produits biosimilaires, afin de permettre un meilleur contrôle des coûts des médicaments biologiques visés. Nous nous penchons également sur différentes stratégies liées aux systèmes de surveillance du glucose, afin d’en favoriser une utilisation judicieuse et de contrôler la croissance des coûts.

Enfin, comme ces observations couvrent l’ensemble des réclamations traitées par iA Groupe financier, elles ne sont pas nécessairement adaptées aux particularités de chaque régime d’assurance médicaments que nous administrons. C’est pourquoi nous vous invitons à communiquer avec votre directeur de compte de iA Groupe financier pour discuter des régimes de vos clients et déterminer les stratégies les plus adéquates et pertinentes pour eux.

Frédéric Leblanc, pharmacien

Conseiller stratégique, gestion des programmes de médicaments

Un communiqué à cet effet sera envoyé aux administrateurs de régimes d’assurance collective le 26 avril.

Voir la version anglaise du communiqué.